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婦產科成功搶救產后大出血合并DIC患者

發布時間:2019-01-18 00:00
    2019年1月7日凌晨,婦產科在搶救一名產后大出血合并DIC患者的過程中,再一次接受了精神、技術的嚴峻考驗。


    7日凌晨4時,一名37歲高齡孕婦因腹痛急診入院,經查為第三胎孕40+4周,宮口開大7厘米,宮縮2-3分鐘,持續30秒,宮縮強度中,胎膜未破,胎心145次每分鐘,生命體癥正常。快速完成產前相關檢查后,于早5時側切分娩一男嬰。


    醫生在產后的縫合過程中發現宮腔有中等量出血,宮縮乏力,促宮縮類藥物治療效果差,血壓下降。此前已經得到消息的婦產科主任李書紅立刻趕到手術室,聯系多科醫生到場參與搶救,根據病情做出糾正休克,對癥治療,立即行“子宮次全切除術”決定,同時向家屬告知病情,下病危通知。術中產婦傷口滲血明顯,立即啟動“DIC”預案,改行全子宮切除術。醫務處負責人付海洋得到報告后立刻到手術室,組織ICU、檢驗科、輸血科、藥劑科等科室參與搶救并提供保障,將搶救情況隨時報告主管院領導。術中輸紅細胞壓積6U,冷沉淀12個,血漿1400毫升,兩個單位血小板,補液5500毫升,術后血壓110/60mmHg。但隨后的用血申請,因河南省中心血站血庫告急而無法及時供應。為了孕婦的生命安全,經家屬同意后,于上午11時30分“120”轉往有儲備用血的河南省人民醫院繼續治療。


    轉運前和途中,醫生電話聯系省醫開通生命綠色通道,產婦順利轉入省醫婦產科重癥監護室,及時輸血,生命體癥逐漸平穩。產婦在省醫住院期間,婦產科一直心系產婦安危,與省醫保持聯系,了解病人情況。產婦當天晚上20時醒來后可以語言交流,脫離生命危險。


    產婦家屬晚21時專門返回我院婦產科報平安,感謝醫生挽回了他愛人的生命,挽救了他的家庭,1月12日,產婦又給李書紅打來電話表示感謝。


    產后大出血合并DIC,是產科急危重癥,一旦發生,搶救成功率不足20%。此次成功搶救,對婦產科乃至對醫院都是一個嚴峻的考驗。考驗了我院醫護人員對病人的負責精神,考驗了婦產科過硬的技術,考驗了產后大出血、DIC、羊水栓塞應急預案的執行,考驗了醫院的搶救組織能力,考驗了多科聯合搶救的機制,也考驗了醫護人員面對危急狀態下的精神、心理承受,顯現了醫務人員“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業精神。


(婦產科  吳春艷)
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